Альдостерон-рениновое соотношение

Строго натощак (в период с 7.00 до 10.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение. Необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом относительно временной отмены применяемых лекарственных средств (исключение всех влияющих на результат АРС антигипертензивных средств допустимо у пациентов с умеренной гипертензией, однако это может повлечь серьезные проблемы при тяжелом течении болезни). Перед исследованием АРС: Провести коррекцию гипокалиемии (по указаниям лечащего врача), если она была выявлена ранее. Пациент перед исследованием не должен придерживаться бессолевой диеты. За четыре недели до исследования отменить препараты, влияющие на показатели альдостерон-ренинового соотношения: спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид; диуретики и продукты из корня солодки. Если результат АРС (при исключении приема вышеупомянутых средств) не является диагностическим и если контроль артериального давления осуществляется препаратами, минимально влияющими на уровень альдостерона (см. ниже), отменить за две недели другие лекарства, которые могут влиять на уровень АРС: бета-адреноблокаторы, центральные а-адреномиметики (клонидин, а-метилдопа), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС); ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, ингибиторы ренина, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов. При необходимости контроля артериальной гипертензии лечение проводить препаратами, минимально влияющими на уровень альдостерона (см. ниже). Следует отметить информацию о приеме оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии, т. к. эстрогенсодержащие препараты могут понизить уровень концентрации ренина, что приведет к ложноположительному результату АРС (чаще отмечается при прямом методе исследования ренина, чем при измерении его активности). Препараты, минимально влияющие